RESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/diagnóstico por imagem , Transtornos de Deglutição/etiologia , Esofagite/diagnóstico por imagem , Penfigoide Mucomembranoso Benigno/complicações , Diagnóstico Diferencial , Gastroscopia/métodos , Prednisona/administração & dosagem , Clobetasol/administração & dosagem , Lidocaína/administração & dosagem , Endoscopia do Sistema Digestório/métodos , Esofagite/tratamento farmacológicoRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Hepatocelular/etiologia , Hematoma Epidural Craniano/etiologia , Carcinoma Hepatocelular/secundário , Carcinoma Hepatocelular/patologia , Craniotomia/métodos , Hematoma Epidural Craniano/patologia , Hematoma Epidural Craniano/diagnóstico por imagem , Hematoma Epidural Craniano/cirurgiaRESUMO
Introducción: en los intentos de canulación del colédoco durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) la guía puede entrar en el conducto pancreático. No está definido qué maniobra es más eficaz para canular la vía biliar y prevenir la pancreatitis tras pasar la guía al Wirsung. Objetivo: estudiar la tasa de canulación coledociana y de pancreatitis post-CPRE cuando en la primera ocasión en que la guía pasó al conducto pancreático de forma involuntaria se insertó una prótesis pancreática. Material y métodos: análisis retrospectivo de pacientes a los que se realizó una CPRE para drenaje biliar e incluidos de forma prospectiva en una base de datos. Tras la inserción involuntaria de una guía en el conducto pancreático se insertó una prótesis plástica recta de 5 Fr y 4 cm de longitud, sin topes internos para facilitar su expulsión. El colédoco se intentó canular por encima de la prótesis. En los pacientes mayores de 60 años se realizó una esfinterotomía pancreática antes de insertar la prótesis. Resultados: en un grupo de 154 CPRE se insertaron 46 prótesis pancreáticas (29,8%) y en estos casos el colédoco se canuló en el 95,6% (44/46) de las ocasiones. Se realizaron 21/46 (45,6%) esfinterotomías pancreáticas. Hubo 1/46 (2,17%) pancreatitis leves. La mayoría de las prótesis se expulsaron de forma espontánea. Conclusiones: en este estudio, la inserción de una prótesis pancreática plástica cuando la guía ha pasado al conducto pancreático de forma involuntaria en los intentos de canulación del colédoco ayudó a canular la vía biliar en la mayoría de las ocasiones, sin que la inserción de las prótesis produjera efectos adversos
Introduction: the guidewire (GW) may enter the pancreatic duct during common bile duct (CBD) cannulation attempts in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). After GW passage into the pancreas, the most effective maneuver for CBD cannulation and pancreatitis prevention has not been determined. Aim: to study CBD cannulation and post-ERCP pancreatitis rates when a pancreatic stent is inserted after an unintentional GW cannulation of the pancreatic duct. Material and methods: a retrospective analysis of patients undergoing ERCP for biliary drainage that were included prospectively into a database. After unintentional GW cannulation of the pancreatic duct, a straight 5-Fr and 4-cm long plastic stent was inserted. The stents had no internal flaps to facilitate expulsion. CBD cannulation attempts were made above the stent. A pancreatic sphincterotomy was performed in patients older than 60 years before stent insertion. Results: a total of 46 pancreatic stents were inserted during 154 ERCP (29.8%) procedures. In the stent group, CBD cannulation was accomplished in 44/46 (95.6%) subjects. A total of 21/46 (45.6%) pancreatic sphincterotomies were performed. Only 1/46 (2.17%) mild pancreatitis cases were observed and most stents were spontaneously expelled. Conclusions: in this study, the CBD was eventually reached with the insertion of a plastic pancreatic stent after an unintentional GW passage into the pancreatic duct while attempting a CBD cannulation. No adverse events were observed following pancreatic stent insertion
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/efeitos adversos , Pancreatite/etiologia , Implantação de Prótese/métodos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Fatores de Risco , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Ductos Pancreáticos/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Drenagem/efeitos adversosRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Dilatação Gástrica/etiologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/complicações , Intubação Gastrointestinal , DrenagemRESUMO
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una técnica endoscópica con un riesgo de complicaciones secundarias que oscila del 2,5-8%. Las complicaciones que con más frecuencia se presentan son la pancreatitis, procesos infecciosos, hemorragia o perforación. El hematoma hepático secundario a CPRE es una rara y potencialmente grave complicación con pocos casos descritos en la literatura. A continuación presentamos dos casos de hematomas hepáticos secundarios a la realización de CPRE, realizando una revisión de la bibliografía y de las posibles opciones terapéuticas (AU)
ERCP is an endoscopic procedure with a complication risk ranging from 2.5 to 8%. The most frequent complications are pancreatitis, cholangitis, hemorrhage or perforation. Hepatic hematoma after ERCP is a potentially serious, rare complication. Not many cases are reported in the literature. We present here two new cases of hepatic hematoma following ERCP along with a review of the literature and possible therapeutic options (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/complicações , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/instrumentação , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/métodos , Coledocolitíase , Transfusão de Eritrócitos , Enterobacter cloacae/isolamento & purificação , Angiografia , Embolização Terapêutica/métodosRESUMO
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Feminino , Humanos , Lactente , Transtornos de Deglutição/etiologia , Estenose Esofágica/complicações , Esôfago/anormalidades , Diagnóstico DiferencialRESUMO
La colecistitis eosinofílica (CE) es una enfermedad rara caracterizada por una infiltración eosinófila de la vesícular biliar. Su etiopatogenia es desconocida, aunque se han postulado múltiples hipótesis. Las manifestaciones clínicas y de laboratorio no difieren de otras causas de colecistitis. El diagnóstico es histológico y suele realizarse tras el análisis de la pieza quirúrgica. Presentamos el caso de una mujer de 24 años, con clínica de fiebre, dolor en hipocondrio derecho y vómitos. Las pruebas de imagen evidenciaban una colecistitis alitiásica, tras lo cual se realizó una colecistectomía urgente. Los hallazgos histológicos de la pieza quirúrgica revelaban una colecistitis eosinofílica. En este caso, no se encontró causa que justificase el cuadro
Eosinophilic cholecystitis (EC) is a rare disease that is characterised by eosinophilic infiltration of the gallbladder. Its pathogenesis is unknown, although many hypotheses have been made. Clinical and laboratory manifestations do not differ from those of other causes of cholecystitis. Diagnosis is histological and usually performed after analysis of the surgical specimen. We report the case of a woman aged 24 years, with symptoms of fever, vomiting and pain in the right upper quadrant. When imaging tests revealed acalculous cholecystitis, an urgent cholecystectomy was performed. Histological examination of the surgical specimen revealed eosinophilic cholecystitis. No cause of the symptoms was found
